三、类癌综合征和舒血管肠肽瘤

1 ﹒病理生理类癌组织分泌的活性介质包括5‐羟色胺（5‐TH）、缓激肽、组胺、前列腺素和激肽等。肿瘤释放的介质一般经肝脏首过代谢，严重的肝转移致使肝功能障碍或肿瘤位于门脉系统以外时，即可能出现临床类癌综合征的表现，其症状包括：皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛、轻度高血糖和室上性心动过速等。肿瘤转移有时可累及心脏瓣膜，尤其是右心病变，引起三尖瓣脱垂和肺血管狭窄。3 ﹒麻醉处理此类病人围术期管理较为困难，可采用生长激素抑制因子衍生物善得定（sandostatin或octreotide）疗效较为满意，该药可阻断 ......