三、CRT的适应证

CRT可使心室收缩协调，QRS波变窄，减轻室内和心室间的不同步。几个试验表明，与右心室起搏和AAI起搏相比较，双室起搏能提高心脏指数，降低体循环血管阻力和肺毛细血管楔压，增加收缩压。起搏导线设计的进步使心内膜电极可插入冠状窦远端来起搏左心室，这些改进使多个研究充血性心衰和室内传导障碍患者双室起搏效果的前瞻性随机试验得以开展。2010年8月，欧洲心脏病学会更新了2007年发布的《心脏起搏和再同步化治疗指南》和2008年发布的《急性和慢性心力衰竭诊断与治疗指南》中有关心脏再同步化治疗的内容（表99-23）[ ......