[概述]六、多发性硬化的复发与进展

复发（ralapses）与进展（progression）决定MS临床病程。研究显示复发是由CNS局灶性炎症所致。Confaveux通过法国里昂MS队列研究揭示，PPMS较RRMS进展至DSS 4分的速度快，但从DSS 4分进展至DSS 7分的速率二者相近。在SPMS和PPMS累积病残的研究中，病程中有复发与无明显复发患者EDSS评分变化速率无明显区别（图5‐7，图5‐。目前认为MS复发与进展的临床过程是相互独立的。自然史研究提示，目前未发现MS复发可信的预测因子，且个体差异很大。复发可能是进展的一种表象， ......