[概述]十四、原发纵隔 (胸腺)大B细胞淋巴瘤 ［primary mediastinal(thymic)large B-cell lymphoma，PMBL］

PMBL发病较少，诊断需要结合临床特点，如首个发病部位、疾病进展速度等。发生在纵隔的、伴有明显纤维化、体积大的生发中心母细胞为主的肿瘤细胞，表达CD20 ， CD23 （ + ）提示可能为原发于纵隔的，目前尚无简单易行的方法可以明确鉴别PMBL和DLBCL ， NOS的累及。PMBL中可见胸腺小体、胸腺小叶，且好发于纵隔，提示该类型淋巴瘤起源于胸腺。PMBL和正常胸腺髓质B细胞都表达MAL ，此蛋白与胸腺内T细胞晚期分化相关，而在非纵隔类型的DLBCL中很少表达。胸腺癌：肿瘤细胞巢状浸润，细胞异型性明显， ......