[发病机制]【发病机制】

国内外学者为完整解释MODS发生发展的病理过程，提出“两次打击”论：首次打击使机体免疫细胞处于活化状态，肠屏障功能受损，体内抗炎症调节机制减弱，以至发生SIRS预激反应。第二次打击包括缺氧、再灌注低下、微循环障碍、中性粒细胞活化（表41‐。14），以及LPS和多种炎症介质的增加，则不可避免地会发生MODS。如何预防MODS，今后的研究应放在SIRS预激反应阶段的治疗措施方面。但也有相反的报道，由假单胞菌引起的气管内皮细胞凋亡或大肠杆菌引起肺部中性粒细胞凋亡，能分别改善和延长动物实验性肺炎和肠道缺血／再灌注 ......