二、CRT程控应该考虑的因素

CRT的关键是最大程度地维持持续心室同步起搏，同时在理想的A-V间期下进行房室顺序起搏，但是在慢性房颤患者由于丧失房室顺序起搏功能，CRT只是保持心室的同步性。与VVIR模式相比，DVIR模式下两侧心室相互独立，不仅可以确保实现双心室顺序起搏（即一侧心室提前激动），同时由于程控至无心房感知，当左心室电极（即普通起搏器的心房电极）脱位进入冠状窦时不会感知远场心房电位。在某些渴望改善生活质量，伴有左束支传导阻滞，适合CRT治疗的高龄患者，如无心动过缓等情况，可以考虑单纯左心室起搏[ 22]。 ......