[诊断]第四节 膀胱癌的诊断

膀胱肿瘤血尿在开始不严重，有时仅为镜下血尿，间歇出现，如果尿沉渣中红细胞每高倍镜视野超过5个，应引起足够的重视。在患者新鲜尿液中，易发现脱落的肿瘤细胞，简便易行，故尿细胞学检查可作为膀胱癌的初步筛选。CT及MRI检查对膀胱肿瘤的诊断有一定价值，主要用于浸润性癌的诊断，可以明确肿瘤浸润膀胱壁的深度以及了解周围有无淋巴结转移。经尿道膀胱镜检查能直接观察膀胱内部结构，并可取活组织以明确诊断，是目前膀胱肿瘤最常用、最重要的诊断措施。其他一些肿瘤标记物如端粒酶、存活素等在膀胱癌诊断中的应用还在研发之中。 ......