[文献资料]28.4 低血容量

即使存在右室或左室功能不全，或是瓣膜疾病会使测量数据改变，中心静脉压和肺动脉楔压在显著的低血容量时仍会出现下降。多普勒技术可以通过评价房室瓣膜的反流射流来估计CVP和PAOP ，且不依赖中心静脉导管和肺动脉导管，但是作为预测液体反应的作用有限。因此，心室充盈压用于评价前负荷是不理想的指标， CVP和PAOP都不能用以评价存在自主呼吸和机械通气的患者的液体反应。和心室充盈压相比，舒张末期容积是反应心脏前负荷较好的指标。需要注意的是，前负荷的测量数据并不能预测液体反应性，尤其在危重病人。同时上腔静脉直径减小（ ......