[病理生理]第二节 心力衰竭的基础病理生理学

当基础心脏疾病和心脏负荷过重损及心功能时，机体首先启动多种代偿机制，可使心输出量和心功能在一定时间内维持在相对正常的水平，尚能满足人体在中等强度下的代谢需要，不出现心力衰竭的淤血体征及临床表现。机体的代偿反应在很大程度上决定心力衰竭是否发生，以及发生的速度和程度。但是这些代偿机制也都存在其负性作用的一面，如心率加快可加重心肌耗氧，水钠重吸收增加可加重心脏前、后负荷。若心脏病变的起始病因不能祛除、病变不断加重，发生失代偿或代偿失调（decompensation）时，心排血量下降，外周阻力增加，出现明显的静脉 ......