[概述]21　肺转移瘤切除

摘要手术切除肺转移灶是胸外科常见操作，但很少被研究。各种不同类型肺转移瘤完全切除后5年生存率在20% ~ 50%之间，结直肠癌肺转移瘤切除术后生存率较高，黑色素瘤较低。很多研究也确认短的无疾病生存间期和转移病灶数目增加提示预后不良，但是没有令人信服的证据来中止手术治疗。触诊可以比影像学发现更多的恶性结节，但是不能改善预后。对于局限性疾病和切除有些2或3个转移灶仍能获益的肿瘤推荐用胸腔镜手术切除。预后因子包括：完全切除，无疾病间期大于36个月， 2个或更少的结节，先前对化疗或免疫治疗有反应，和没有淋巴结疾病 ......