[发病机制]一、发病机制

按传统观点，肾实质性高血压可分为容量依赖型与肾素依赖型。前者主要是由水钠潴留引起的，后者主要是肾素—血管紧张素系统活性增高，周围血管阻力增加引起。肾实质疾病时肾血流量不足，使球旁器分泌肾素增加，通过RAAS，全身小动脉收缩，引起肾素依赖型高血压。如前列腺素、激肽及肾髓质中性物质等，在肾实质性疾病时，髓质分泌这些物质减少，故血压升高。皮质类固醇、甲状旁腺激素、内皮素等内分泌激素，亦可参与高血压的发病机制。基础排钠量与根底病有关，就算是同一种肾实质疾患，也有很大的个体差异性。利尿药能治疗慢性肾脏病患者的高血压 ......