[病理学]二、病 理 解 剖

食管裂孔疝最重要的病理解剖基础是食管裂孔增大，膈肌脚肌纤维环薄细、无力，胃突入到横膈以上纵隔或胸腔内。大多数病例有疝囊。贲门往往位于横膈以上，呈现各种不同的病理解剖类型。Baret分型最为常用，根据食管裂孔发育缺损的程度，突入胸腔的内容物多寡，病理及临床改变，将食管裂孔疝的解剖分型分为滑动型疝、食管旁疝和混合疝3型。食管裂孔膈肌脚肌纤维菲薄，使食管裂孔扩大，对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛，当平卧或腹压增高时，食管下段、贲门和部分胃底部经扩大的食管裂孔进入纵隔，易导致胃内容物反流。小儿食管裂孔疝 ......