[并发症]第二节 鼻源性颅内并发症

常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。因硬脑膜与额骨附着处较疏松，脓液常聚积于此处。虽有头痛、发热症状，由于症状轻微、不具有神经定位体征，在诊断中，常被急性鼻窦炎症状所掩盖，脓肿进一步增大可引起呕吐、脉缓等颅内压增高症状。腰穿除压力增高外，脑脊液通常正常或仅有反应性蛋白增多。如果病变继续发展，炎症波及软脑膜和脑皮质可引起局部脑膜炎症状，脓肿增大压迫可致皮层缺血梗死。1 ﹒对硬膜外脓肿，术中应去除坏死的窦壁至正常范围，广泛暴露硬脑膜，使脓肿获得充分引流。5 ﹒对于海绵窦血栓性静脉炎，应手术彻底清除受累鼻窦的病灶， ......