四、 GRADE网格的应用

近年基于对个体化治疗需求多样化的认识，要求制定出理想的推荐意见（相关领域专家、方法学家、临床一线医生和患者代表） ，指南制订小组的组成规模已因此扩大。如此庞大和多元的指南制订小组对做出决策提出了挑战。诸如如何确保所有参与者都有机会发表意见并可影响讨论的结果，确保评审透明，消除分歧并达成共识。为此， GRADE协作组设计实施了GRADE网格（表7 -。GRADE网格简明地列出了推荐涉及的5种可能选择，并规定推荐或反对某一干预措施（与具体的替代措施相比较）至少需要50%的参与者认可，少于20%则选择替代措施。 ......