[治疗]第二节　经腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy

对于肾上腺肿瘤直径& gt .5cm或瘤体靠近肾门或瘤体周围炎性粘连，以及有过腹膜后腔手术史者，以选择经腹腔途径为宜。对于较大的肾上腺肿物，经腹腔径路比经腹膜后径路可获得更满意的手术野显露和更大的操作空间。肾上腺质地较脆，游离肾上腺时可沿着肾上腺边缘分离，挑起或推开肾上腺，但切忌钳夹腺体，以免造成腺体破裂出血，影响手术视野。切除肾上腺:视病变性质游离出肿瘤或整个肾上腺,需要保留肾上腺时，肾上腺断端可用超声刀或钛夹处理（图32  2 。 ......