[治疗]瑞芬太尼（remifentanil）

瑞芬太尼是继阿芬太尼后新合成的又一种超短时效的阿片类镇痛药。瑞芬太尼的化学结构中含有酯键，可被血液和组织中的非特异性酯酶迅速水解为无药理活性的代谢产物，此代谢方式使它具有作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用等优点。应用瑞芬太尼后脑血管收缩，颅内压明显降低，它是纯粹的μ型阿片受体激动剂，镇痛作用与芬太尼相似。瑞芬太尼使收缩压和心率呈剂量依赖性降低，麻黄碱可逆转此效应。瑞芬太尼适合于门诊手术。在非气管插管麻醉下实施门诊手术的病人，瑞芬太尼也可以与丙泊酚或咪达唑仑合用。由于瑞芬太尼的作用消失快，术后可持续给予亚麻醉 ......