[治疗]第三十七节 胆 石 症（cholelithasis）

胆囊结石:通常具有慢性胆囊炎的临床表现,如右上腹不适或闷胀感，厌油腻食物等，一旦结石在胆囊内移动时，如嵌顿在胆囊颈，可有右上腹突然绞痛、发热。腹部检查时右上腹压痛并可扪及肿大的胆囊，炎症消退后症状可以缓解。胆总管结石:典型的症状为右上腹绞痛、寒战高热、黄疸。如有胆道梗阻时则症状明显，出现黄疸，畏寒发热、右上腹持续性绞痛。3 ﹒胆道系统造影无黄疸者，可作静脉胆道造影或口服胆囊造影，显示胆道系统有结石阴影。胆囊结石应作胆囊切除术,开腹或应用电视腹腔镜胆囊切除术。肝内胆管结石:常伴有胆道狭窄,手术治疗应遵循取净 ......