[辅助检查]四十、美替拉酮兴奋试验（metyraponestimulation test）

美替拉酮可逆地抑制肾上腺皮质激素合成中所需的11-α-羟化酶，从而抑制皮质醇、皮质酮和醛固酮等的合成。在健康人中，这些11-羟化类固醇的反馈效应的解除引起ACTH分泌的最大兴奋，继而导致肾上腺合成能力的增高。由于皮质醇无法合成，因而主要合成11-脱氧皮质醇和11-脱氧皮质酮，使11-脱氧皮质醇等中间产物聚积，以及尿中17-生酮类固醇或17-OHCS排泄增多。服药后血浆11-脱氧皮质醇浓度＞ 180nmol／L（70 μ g／L），尿液17-OHCS应增加两倍以上或增加7～10mg／d。因此服用苯妥英的患者 ......