[诊断]【诊断要点】

有高血压、低血钾和碱中毒者，特别是一般降压药物疗效不佳的高血压病人，应考虑原醛。晨8点卧位采血测血浆醛固酮，然后保持立位4小时，使肾素升高，于中午12点再采血测醛固酮，如血浆醛固酮上升提示为肾上腺增生，如血浆醛固酮基础值明显增高，立位4小时不升高，反而下降者提示为腺瘤。为鉴别肿瘤与增生，须做肾上腺CT或MRI、B型超声波检查，分泌醛固酮的腺瘤的CT值低于分泌皮质醇的腺瘤和嗜铬细胞瘤者，但与一些无功能肾上腺意外瘤的CT值相似，由此，CT对醛固酮腺瘤的诊断准确性为70%。在上述检查均不能确定原醛症病因时，可进 ......