EML4 - ALK抑制剂对EML4 - ALK融合基因阳性的患者有较好的临床疗效,但是逐渐出现的耐药问题也引起了大家的重视,近年来关于耐药机制的研究越来越多,目前认识的耐药机制多种多样,主要可分为三大类: ALK耐药突变、其他信号通路的转换和其他未知致癌基因的出现。2012年Doebele等[ 38 ]的研究显示11例耐药的EML4 - ALK阳性NSCLC患者中, 4例患者的耐药是EML4 - ALK基因激酶结构域二次突变导致,这点提示在NSCLC中EML4 - ALK阳性基因发生二次突变是导致克唑替 ......