[辅助检查]（三）ALT／AST 与疾病

AST分布在整个肝腺泡，ALT主要在汇管区周围（腺泡1区），因而在不同肝脏病变，两者可稍有不同（图21‐.急性肝炎血清转氨酶水平最高，慢性肝病（肝硬化和肝细胞癌）较低，转氨酶水平主要反映肝脏病变的活动性，但胆道阻塞也可较高。对肝硬化，AST／ALT比率＞ 1的特异性75%～100%，灵敏性32%～83%（Williams AL，et al ﹒ Gastroenterology 1988。近20%病例除AST／ALT比率＞ 1外，无其他提示活动性肝硬化的临床或生化特征。 ......