[鉴别诊断]（四）鉴别诊断

病变常可累及多处淋巴结，但以双侧肺门淋巴结更多见。胸部CT显示肺门淋巴结肿大较为突出，双侧肺门淋巴结对称性肿大并蛋壳样钙化是结节病的典型表现，可同时伴有纵隔淋巴结肿大，纵隔淋巴结肿大多沿中轴呈两侧对称性分布，结节很少融合，很少伴有上腔静脉及大血管受压。结节病为良性，有自然愈合倾向，激素治疗有效，而淋巴瘤在出现肺部浸润性病变后纵隔及肺门淋巴结迅速发展。淋巴瘤胸膜侵犯并发胸腔积液多见，而结节病通常不引起胸膜改变。恶性生殖细胞肿瘤可分泌人绒毛膜促性腺素( HCG ) 、甲胎蛋白( AFP )以及乳酸脱氢酶( L ......