[治疗]第七节 经腰椎间管入路神经阻滞术的有关问题

椎管内的神经通道又称腰椎间管，是脊神经离开硬脊膜囊到椎间孔外口一段骨性纤维管道，具体观察其解剖周围三维立体结构：①前壁为椎间盘和上一椎体后缘。腰椎间管的矢径从上向下逐渐变窄，神经根矢径却逐渐变粗，腰骶管及腰椎间管的冠状切面更清楚观察到下位神经较粗大而上位神经根细小，至L4～5神经根已很少有前后活动余地，髓核可以向神经根内侧或外侧突出，其产生腰椎向左侧或右侧弯曲的临床症状则不难解释（图8-7-。图8-7-7 A .腰椎神经根通道。在此管注药到硬膜外腔后外侧即在腰椎间盘及神经根交界三角区顶部，又是经腰椎间管硬 ......