[治疗]第四节 胆道闭锁术后反流性胆管炎的认识和进展

胆管炎是胆道闭锁Kasai术后常见的严重并发症，其特征为发热（＞ 38 ﹒ 5℃）、无胆汁便和血培养阳性，发生率为40%～93%。在术后胆管炎的众多机制中，逆行感染被广泛接受，然而明确的发病机制尚不明确。手术后胆管炎的反复发作直接影响胆流量的维持和肝纤维化的程度，因此是影响预后的重要指标。2003年Ernest报道了2例Kasai术后肠梗阻发作，数天后出现发烧和黄疸，证实为胆管炎，观察中发现肠梗阻发作时并没有发热和胆管炎的迹象，但在保守治疗的过程中却发生了胆管炎。反复发作的胆管炎将导致进行性胆管硬化、门脉 ......