[治疗]第三节　晚期部分

NCIC CTG MA . 31研究目的在于评估拉帕替尼对比曲妥珠单抗联合紫杉类作为HER2阳性转移性乳腺癌一线化疗方案的疗效和安全性。患者1 ︰ 1随机接受拉帕替尼联合紫杉类后拉帕替尼维持或曲妥珠单抗联合紫杉类后曲妥珠单抗维持。曲妥珠单抗耐药患者的后续治疗一直是研究的热点，但相关研究多是回顾性、小样本研究。曲妥珠单抗相对于TKI的疗效优势可能与曲妥珠单抗的免疫调节作用相关，如抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ ADCC ）作用。即使是在曲妥珠单抗本身耐药后，还可能通过这些免疫调节及其他一些未知的机制来发挥作 ......