[诊断]第十一章　抗生素相关性肠炎　antibiotic associated colitis

应用抗生素后引起的肠炎或腹泻，分为单纯腹泻、结肠炎或伪膜性肠炎。伪膜性结肠炎是由难辨梭状芽胞杆菌（难辨梭菌）的毒素所致。注意了解患者营养状态、有无腹部的压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音亢进或消失？对于严重腹泻伴有发热的患者，可循图1 - 10-1进行诊断及鉴别诊断。诊断要点： ①发病前有广谱抗生素用药史。严重腹泻,黄色蛋花样或浅绿色水样便，水样便上漂浮着酷似肠粘膜的成片伪膜。可作血、粪常规、大便菌群分析、大便培养等检查，必要时进行结肠镜检查，结肠黏膜呈水肿、充血、白斑、伪膜和非特异性的小溃疡或糜烂（图1 - ......