[治疗]三、慢性神经性疾病

很多神经疾病能影响病人独立进食的能力，意识障碍容易引起胃内容物、口咽部分泌物的误吸。在这类病人中，误吸性肺炎的发病率和误吸性肺炎引致死亡显著增加。有些神经性疾病可能干扰神经或肌肉之间的协调，进而影响吞咽动作的完成。根据全面的、细致的病史，可将吞咽困难分成两大类：食管性吞咽困难和口咽性吞咽困难（传输性）。当病人诉说有吞咽困难，固体食物、液质甚至水都不能吞咽时，通常是由于原发性神经肌肉或蠕动性的疾病，这些疾病包括：弥散性食管痉挛、贲门痉挛、硬皮病。口咽性吞咽困难是由于食管上段或食管近端的损伤所致的吞咽困难。 ......