第三节 问诊的内容

包括姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。这些项目在疾病的诊断和治疗上有一定的意义，不可遗漏。问诊要以主诉为轴线，以现病史为重点，展开问诊。按身体各系统进行详细地询问是否出现过可能发生疾病的相关临床症状，以帮助医师在短时间内扼要地了解患者的某个系统是否发生过疾病，以及这些已发生过的疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系，现病史以外的本系统疾病也应记述。询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况，特别要询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗 ......