[治疗]第十二节 PTCA与支架植入的疗效对比

AM I后及时地溶栓治疗可以挽救心肌，提高存活率。AM I后不进行溶栓而直接行PTCA已经有多中心报道，对比溶栓和PTCA的10个多中心随机试验荟萃分析认为直接PTCA可使死亡率、再梗死率和卒中率下降。随着可扩张支架在部分择期病人中可降低临床及造影再狭窄的报道，很容易使人想到AM I患者支架植入同样可以改善结果。但早期的随机支架植入试验均除外急性冠脉综合征（包括AM I）和含血栓病变，因为支架进入血栓环境导致亚急性血栓形成。随着植入技术、强力抗血小板药物的应用，含血栓病变不再是支架植入的严格适应证。因此， ......