[治疗]二、ACEI与ARB的治疗作用与副作用

ACEI能阻断Ang Ⅱ生成， ARB能阻断Ang Ⅱ与AT1R结合，从而阻断Ang Ⅱ致病作用（包括Ang Ⅱ的缩血管、增高血管阻力作用，及Ang Ⅱ和醛固酮的促肾小管钠重吸收，扩张血容量作用） ，降低血压。另外，近年发现ACEI和ARB还能通过提高ACE2活性，增加Ang1 - 7合成来发挥降压作用（详见第二十一篇第一章） 。在这两个方面ACEI与ARB作用相似。Scr上升:ACEI能通过两个机制来扩张出球小动脉,即阻断Ang Ⅱ缩血管效应及增强缓激肽扩血管作用（缓激肽扩张出球小动脉作用强于扩张入球小 ......