[病理学]四、发病机制与病理改变

一般通过三个主要机制引起腹泻。首先寄居的细菌黏附于小肠，并产生一种肠毒素促进水和电解质分泌，引起腹泻，无黏膜病变。其次一种细胞毒素在远端小肠和大肠引起组织病变。第三，细菌侵犯和损伤结肠，并产生伴有血、脓和黏液的痢疾样大便。侵袭力可能是YE菌肠外表现的基本发病机制，如肠系膜淋巴结炎、集合淋巴结脓肿、败血症和各种器官的转移性脓肿。脾脏则以生发中心变性为主，随后的严重病变主要为肝细胞及脾脏生发中心淋巴细胞的变性坏死为主要病变特征，且在脾脏组织中显现出典型的“猫眼”病变。肝脏病变出现较脾脏早，恢复也慢于脾脏。 ......