[治疗]4．瑞芬太尼（remifentanyl）

瑞芬太尼为有酯键的芬太尼衍生物，是超短效镇痛药，于1996年用于临床。瑞芬太尼起效迅速，静脉注药后可迅速到达脑内，不经历肺的首过效应。瑞芬太尼单次注药后1.5分钟即达药效峰值。瑞芬太尼的代谢途径主要是被非特异性酯酶水解，因此器官功能对其药代动力学特性无明显影响。瑞芬太尼容易通过胎盘屏障，但在胎儿体内也可被迅速代谢。代谢产物的药理活性非常低，仅为瑞芬太尼的0.1%～0.3%。输注0.02～0.1 μ g /（kg · min）的瑞芬太尼可产生良好的镇痛作用，但应注意麻醉恢复期呼吸抑制的发生。因市售瑞芬太尼制 ......