[治疗]第十节 危重患儿的机械通气策略

呼吸机是治疗呼吸衰竭的重要手段，自20世纪50年代北欧脊髓灰质炎流行，首先应用以间歇正压为主的机械通气救治呼吸肌麻痹患儿以来，已有50余年历史。随着呼吸生理研究的深入和医学器械与电子技术的进步，呼吸机在临床的运用逐渐完善，从简单地维持通气到更合乎生理、尽量减少肺损伤的通气方式的发展，从让患儿被动地接受到更注重发挥患儿本身的呼吸能力，治疗效果较前更为提高。需注意，休克患儿VST时应注意平均气道压力不可过高，采用适当的PIP及PEEP，以免影响静脉回心血量，加重休克。 ......