[诊断]三、临床诊断颅内多发性脱髓鞘病变的原则及诊断思路

脱髓鞘病变的异质性为临床正确诊断带来困难，单纯根据MRI检查常导致误诊，目前国内对这类疾病的过度诊断比较普遍。影像学显示的颅内多发脱髓鞘病灶并非与临床上CNS炎性脱髓鞘疾病一致,不能仅凭影像学表现即诊断为脱髓鞘病变。临床病史及全面评估患者是最重要的诊断依据，所有的辅助检查结果均应以此为基础。在疾病定位及定性诊断的基础上,应对疾病作出正确分期和分型，以利于治疗及预后评估。譬如，颅内多发脱髓鞘病变的患者若出现：颅神经受累,应首先考虑Lyme病和结节病可能。最后，如经过客观细致的评估仍不能明确病因，颅内病灶难以 ......