[速览]第三节 酸碱失衡

由于重症甲型H 1 N 1流感肺部感染性病变引起急性缺氧或伴发循环障碍，使得组织器官无氧酵解产物增加，HCO － 3缓冲性丢失。血钾增高也会通过细胞内外的K ＋‐H ＋交换以及远曲小管上皮泌H ＋减少引起代谢性酸中毒。分为代偿性和失代偿性代谢性酸中毒。急性代谢性酸中毒对心血管系统的作用是周围小动脉扩张、心肌收缩力减弱和中心静脉收缩，最后出现心血管衰竭和肺水肿。对急性代谢性酸中毒，补碱后使p H升至7.2～7.3即可。切忌快速将血［ HCO － 3 ］纠正至正常，因为输碳酸氢盐的同时机体有代谢代偿和呼吸代偿 ......