[治疗]五、血糖管理原则

接受肠内营养支持的糖尿病患者控制好血糖是第一重要的问题。对于非胰岛素依赖型糖尿病，肝肾功能正常，血糖控制较好的病情稳定的患者，经鼻饲管给予口服降糖药就可以很好地治疗高血糖。这样的患者并不提倡使用二甲双胍，因为二甲双胍类药物容易并发乳酸酸中毒，尤其对于合并肝肾疾病或组织缺血的疾病。对于住院前注射胰岛素或持续空腹血糖＞ 200mg／dl的患者需要注射胰岛素。并且，通过皮下注射胰岛素可以分解肠内营养产生的热量。同时了解皮下注射短效胰岛素的换算也是非常重要的（表28‐3和表28‐。在转为首次皮下注射后应继续静脉点 ......