[治疗]六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在降低高血压患者脑卒中发生率方面优于ACEI。ARB对整个心血管事件链的各个环节都是有益的，无论是原发性、继发性高血压，还是心功能不全，抑或心肌梗死、脑卒中、短暂性脑缺血发作，以及新发糖尿病的预防、肾脏的作用等方面都有确切的疗效。采用缬沙坦治疗的患者与其他降压药物（包括ACEI）比较，各种心脑血管事件的发生率下降39%，脑卒中的发生率降低40%，心绞痛住院次数减少65%，心衰住院次数减少46%。ARB中的氯沙坦（科素亚）可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，因此具有降低血尿酸水平的作用。这样，就把血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂提升为对人体保护作用最好的首位心血管药物。