[治疗]二、利尿药物

利尿剂是治疗心力衰竭的基石。强效利尿剂（如呋塞米）是治疗急性心衰或急性肺水肿的首选治疗药物，呋塞米可通过快速扩张静脉系统和利尿作用减轻循环血量和回心血量，迅速缓解肺淤血症状。目前认为只要患者有心力衰竭症状和体征，就应使用利尿剂治疗。轻、中度心衰和肾功能正常的患者，可使用氢氯噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂可能诱发或加重痛风发作，对糖尿病及血脂亦可产生不利影响，长期服用噻嗪类利尿剂可使胰岛素抵抗和糖尿病发病率增加。因此，已广泛用于中、重度心衰和急性心肌梗死后防止左室重构的治疗。