患者男性,71岁,于2007年11月24日入院。患者年老体弱,有严重的基础肺部疾病,辅助检查和体格检查提示患者存在重度感染,同时因呼吸衰竭需要机械通气治疗,面对这样一个危重的重度肺炎患者,应重拳出击,选用强有力的碳青霉烯类广谱抗生素,然后根据病情采用降阶梯治疗的策略。COPD患者机械通气可采取限制潮气量和呼吸频率、增加吸气流速等措施以促进呼气,同时给予合适水平的外源性PEEP,降低吸气触发功耗,改善人机的协调性的策略,同时应注意避免PaCO2下降过快而导致碱中毒的发生。