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病例87 心源性肺水肿患者无创正压机械通气治疗

书名:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
作者:康健
参编:王秋月,于娜,马江伟,王玮,王莉
页码:434-438
版本:1
出版时间:2009/9/1
栏目:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》 » 疾病篇
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患者男性,75岁,于2008年4月15日入院。结合患者病史、临床表现、体格检查和辅助检查的结果,患者诊断为:急性阑尾炎术后,急性左心功能不全,型呼吸衰竭。患者给予无创通气后,呼吸困难明显缓解,监护仪示:HR100次/分,R25次/分,SpO293%(FiO250%),BP120/80 mmHg,但患者2小时后再次出现呼吸困难,自觉呼气费力,自主呼吸与呼吸机不同步,气道压力升高。1 .在重症急性肺水肿患者,药物治疗效果较差,应强调及早“主动”应用机械通气,特别是呼吸代偿明显,低氧血症有加重趋势的患者,可首选面罩无创通气治疗。本病例就是由于湿化过度冷凝水太多,阻塞了平台漏气阀,使气体排出困难,导致患者的人机对抗。

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——《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
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