患者男性,46岁,于2008年4月12日入院。本例为中年男性,急性起病,进行性发展,患者首发症状为发热、咳嗽,首先应当考虑患者为呼吸系统感染性疾病。对发热长达1个月的患者非感染性发热亦应该加以注意,不能忽视。由于患者以发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难为主要就诊原因,患者的症状主要指向肺部感染,应细致查体以寻找对发热和感染有特殊指示作用的体征,主要包括:肺部查体有无干湿啰音,例如对肺间质病变具有提示作用的帛裂音。但是对于每一个发热患者,我们在寻找感染性发热的证据时,决不能忽视对非感染性疾病的排查,注意浅表淋巴结的触诊、肝脾的触诊以及关节和骨骼肌的检查,寻找肿瘤或结缔组织病的证据。
……