病例73 咳嗽、咳痰1周，发热、呼吸困难3天

患者男性，60岁，于2005年10月27日入院。思维提示：老年患者，受凉后咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难，考虑有呼吸系统感染性疾病，结合患者支气管哮喘病史，患者可能存在支气管哮喘急性发作、肺炎、肺结核，以及肺部肿瘤合并感染。ARDS应该积极治疗原发病，感染是常见原因，本例患者受凉后咳嗽、咳少量黄痰，发热，应用广谱抗生素治疗后症状好转。循征医学结果显示，ARDS早期应用大剂量激素没有明显好处，本例患者由于基础病是支气管哮喘急性发作，气道痉挛严重，应用适量激素后迅速抑制炎症反应，减少渗出，改善肺通气功能，缓解症状。