[速览]病例63 咳嗽、进行性呼吸困难3个月，双肺多发结节影

患者男性，62岁，于2007年5月2日入院。老年男性患者，近期出现咳嗽和呼吸困难，首先应注意有无呼吸系统的感染性疾病，因此，问诊的目的应围绕咳嗽及呼吸困难的特点、诱因、伴随症状、治疗经过等问题展开，并兼顾重要鉴别疾病的临床表现。不同呼吸时相的呼吸困难代表不同部位的病变，吸气性呼吸困难多见于上气道疾病，呼气性呼吸困难多见于小气道疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病。因此，诊断硅沉着病后一定要检查有无肺结核或肺癌合并存在，一旦确诊肺结核或肺癌，仍需追问职业史，以免漏诊职业性肺病。