病例59 胸痛、胸闷、咳嗽伴气短半年

患者女性，45岁，于2007年9月4日入院。胸痛、胸闷、咳嗽伴气短半年。青壮年胸痛应注意胸膜炎、气胸、心肌炎、心包炎，老年人应注意冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、肺癌等，气胸、主动脉夹层常为突发胸痛，肺癌胸痛常起病缓慢。心绞痛常在劳累、精神紧张、饱餐后诱发或加重，休息或含硝酸甘油可使之缓解，胸膜炎和心包炎的胸痛与深呼吸或咳嗽有关，反流性食管炎的胸痛常和饮食和体位有关。当影像学改变与临床表现不一致，不具备肺癌的临床特点时，应想到本病的可能，应进行相关检查明确诊断，以免误诊误治。