病例53 间断咳嗽、发热3年余

患者女性，72岁，于2007年6月3日入院。问诊结果：患者于3年前无明确诱因出现咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无咳痰带血，伴发热，体温38℃，无寒战，无胸痛气短，于当地医院抗感染对症治疗后好转，此后反复出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，与季节无关，每于抗感染对症治疗一段时间后好转。本例患者表现为多发实变型，实变型的肺泡癌易误诊为一般肺炎，尤其合并感染时，同样可以有发热、咳嗽、白细胞升高，经抗感染对症治疗后，症状也能缓解，但肺内阴影不吸收、吸收不完全，或者增大增多，此时应想到肺炎型肺泡癌。