病例76 咳嗽、咳痰伴活动后气短6年，加重1个月

患者男性，31岁，于2008年3月11日入院。咳嗽、咳痰伴活动后气短6年，加重1个月。思维提示：通过问诊，6年前无诱因逐渐出现咳嗽、咳痰、气短，感冒后上述症状加重，每次发病用消炎药而不是支气管扩张剂后症状好转。治疗效果：经过上述治疗1周后，患者症状有所缓解，痰量减少、异味消失，但仍咳嗽、气短。思维提示：患者经过治疗1周后痰量减少、异味消失、双肺底湿啰音减少，哮鸣音减少，说明抗感染治疗有效，但仍咳嗽、气短，说明本病并未完全缓解，为了观察治疗效果和肺内的详细情况，只有胸正侧像是不够的，应行肺CT检查。另外，胸片不能准确反映肺内的详细情况，如条件允许，应尽量早期进行肺CT检查，以免延误诊断和治疗。