病例75 打鼾3年，白日嗜睡、头晕2个月

患者男性，38岁，于2008年1月6日入院。根据患者的病史、查体和辅助检查结果，常见的继发性高血压病因如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等目前均不支持，结合患者为中年肥胖男性，血压升高，虽无高血压家族史，但还是考虑诊断为原发性高血压。与其他疾病引起的高血压不同，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要引起夜间血压波动，使血压失去正常节律，随着疾病的进展，血压的增高不仅呈现于夜间，也呈现于清醒后及日间，表现为24小时血压“非杓型”改变，夜间血压不降反升，因此，患者的血压大多在早晨最高。因此，对于有高血压尤其是顽固性难治性高血压患者，应及早发现有无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以及时进行合理的治疗。