病例83 咳嗽、咳痰、发热1个月，伴肺部阴影

患者女性，50岁，于2008年9月4日入院。患者为中年女性，近期出现发热伴呼吸系统症状，首先考虑为呼吸系统感染性疾病，因此问诊应围绕发病的诱因、疾病的主要症状和伴随症状、院外的诊疗经过和治疗效果以及主要鉴别诊断疾病的临床表现来进行，以获得对诊断有帮助的线索。思维提示：通过问诊明确患者既往有宫颈癌病史，放疗、化疗术后，既往无呼吸系统疾病，本次急性起病，发热、咳嗽、咳痰，考虑感染性疾病的可能性大，但不除外特殊病原体感染，如结核、真菌，应通过影像学检查及实验室检查进一步寻找感染的证据以支持诊断。5 .当肺部病变性质不明确，又接近胸膜，应考虑肺活检尽早明确诊断。