病例82 胸痛1个月、咯血1周

患者女性，41岁，于2008年8月19日入院。由于呼吸系统多种疾病可以主要表现为胸痛和咯血，包括常见的感染性疾病如肺炎、肺结核、支气管扩张症合并感染等及常见的非感染性疾病如肺栓塞、肺部肿瘤、肺动脉高压等，所以在问诊时除了重点详细了解主要症状的特点及伴随症状。问诊结果：患者为办公室工作人员，于入院前1个月无明显诱因自觉胸痛伴周身乏力，胸痛多为阵发性前胸部隐痛，持续时间数小时至数天不等，与呼吸关系不大，偶有心悸，因不影响正常生活，未就诊和治疗。如果1年前患者在行盆腔肿物手术病理诊断证实为LAM时就常规进行肺部HRCT检查，肺LAM可能在1年前即被确诊。