[治疗]A4‐10 快速性心房颤动控制心室率和治疗心功能不全

索引词：快速性心房颤动、控制心室率、心功能不全、美托洛尔、洋地黄。心电图示快速性心房颤动，心率132次／分，伴ST‐T改变。快速性心房颤动.分析与结果：本例患者为缺血性心肌病、快速性心房颤动，心功能Ⅲ～Ⅳ级，心功能不全的基本病因为心肌缺血，诱发因素为快速性心房颤动。针对缺血性心肌病的治疗用药有阿托伐他汀、依那普利、美托洛尔，抗凝治疗使用依诺肝素和华法林。由于本例快速性心房颤动患者合并心功能不全，故控制心室率首选洋地黄，如先静脉注射毛花苷丙，继而口服地高辛。美托洛尔还有助于减慢快速性心房颤动时心室率的作用。本例患者年龄68岁，药物治疗心功能不全效果不理想时，还可考虑血管重建和心房颤动射频消融治疗。